乙肝患者转氨酶高,选药还是干扰素治疗
健康咨询描述:
刚刚拿到NDA定量结果:乙肝病毒核酸定量(HBV)H6.25e 01IU/ml参考值是0—5002对半定量:表面抗原397.72ng/ml表面抗体0.05e抗原0.01e抗体40.81核心抗体378.51.。。。。。今年第一次检查是10月11号谷丙转氨酶270.75谷草转氨酶是181.37总蛋白83.3碱性磷酸酶155.8脱氨酶28.50谷氨转移酶158.8吃药后当月23号做了个检查谷草转氨酶117.0谷丙转氨酶117.谷安转移酶234.0现在我这个病毒是吃药好还是打干扰素好。我有医保的。广东的。求答案
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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刘永飞 副主任医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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乙肝患者出现转氨酶升高,在选择药物治疗还是干扰素治疗时,需综合考虑多种因素,如病毒复制情况、肝功能状态、患者年龄、身体状况和治疗意愿等。 1. 病毒复制情况:若病毒复制活跃,可能更倾向于使用抗病毒药物或干扰素。如恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素α等。 2. 肝功能状态:若肝功能损伤较重,先以保肝治疗为主,待肝功能改善后再决定抗病毒方案。常用保肝药有复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 3. 患者年龄:年轻患者可能对干扰素的应答较好,而年龄较大者可能更适合药物治疗。 4. 身体状况:存在其他基础疾病或身体较弱者,药物治疗的耐受性可能更好。 5. 治疗意愿:患者对治疗方式的接受程度和便利性需求也会影响选择。 总之,对于乙肝患者转氨酶升高的治疗方案选择,应在医生的综合评估下,结合患者的具体情况来决定。患者应积极配合医生治疗,定期复查,注意休息,避免劳累和饮酒。
2024-12-04 19:01
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回答2
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蔡小梅 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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乙肝患者病毒定量高且转氨酶异常,治疗方法的选择需综合考虑多种因素,如病情严重程度、个人身体状况、药物副作用、治疗费用及医保政策等。 1.病情严重程度:若肝脏炎症明显,纤维化进展较快,可能更倾向于干扰素治疗。 2.个人身体状况:若存在自身免疫性疾病、精神疾病等干扰素禁忌证,多选择口服抗病毒药物。 3.药物副作用:干扰素可能引起发热、乏力、脱发等不良反应,口服抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等,也可能有肾损伤等副作用。 4.治疗费用:干扰素相对较贵,口服抗病毒药物价格因种类和医保政策而异。 5.医保政策:不同地区医保对药物的报销比例和范围不同,需了解当地政策。 总之,患者应在医生的指导下,综合各方面因素,选择最适合自己的治疗方案,并遵医嘱规律治疗和复查。
2024-12-05 00:15
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