21 岁乙肝女性出现右肩、后背疼痛，可能是肝胆疾病、乳腺疾病、肌肉劳损、胸膜炎、脊椎疾病等原因引起。 1. 肝胆疾病：乙肝患者病情进展可能影响肝脏及周围组织，导致疼痛。需检查肝功能、乙肝病毒定量、肝脏超声等。 2. 乳腺疾病：之前有乳房纤维瘤病史，不排除乳腺增生等情况。可做乳腺超声、乳腺钼靶检查。 3. 肌肉劳损：长期姿势不良或过度劳累可能引起肌肉劳损。通过体格检查判断。 4. 胸膜炎：炎症刺激可致胸部及周边疼痛。需进行胸部 X 线或 CT 检查、血常规等。 5. 脊椎疾病：如脊椎炎、椎间盘突出等。可进行脊椎磁共振成像（MRI）检查。 多种原因可能导致该患者的症状，需要综合各项检查结果明确诊断，以便制定合理的治疗方案。建议前往正规医院就诊。

21岁乙肝女性出现右肩、后背疼痛，可能是乙肝病情进展、胆囊疾病、肩周炎、胸膜炎、脊柱疾病等原因所致。 1.乙肝病情进展：乙肝病毒活跃可能导致肝脏炎症，引起牵涉痛。需要检查乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝脏彩超等。 2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊问题可能引发右侧肩背部疼痛。可通过腹部 B 超、血常规等检查明确。 3.肩周炎：肩部肌肉、肌腱等组织的炎症。一般通过肩部 X 线、体格检查来诊断。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸部及肩背部疼痛。需做胸部 X 线或 CT、胸腔积液检查等。 5.脊柱疾病：如脊柱侧弯、椎间盘突出等。借助脊柱 CT、磁共振成像（MRI）等检查。 多种原因可能导致上述症状，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。