78 岁男性高血压患者服药后血压控制不佳，可能与多种因素有关，如药物选择不当、生活方式不佳、合并其他疾病、服药不规律、测量血压不准确等。 1. 药物选择不当：部分降压药可能对个体效果不明显。可在医生指导下更换或联合使用其他降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。 2. 生活方式不佳：高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等均会影响血压。应减少钠盐摄入，每天不超过 5 克，适量运动，如散步、太极拳等，保持心情舒畅。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，会增加血压控制难度。需同时治疗这些疾病。 4. 服药不规律：未按时按量服药会影响药效。要严格遵医嘱用药。 5. 测量血压不准确：测量方法错误或仪器不准确。应正确测量血压，定期校准仪器。 总之，对于血压控制不理想的情况，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行调整和治疗。同时，要定期监测血压，以便及时发现问题并解决。

高血压患者服药后血压控制不佳，可能与药物选择不当、生活方式不良、合并其他疾病、测量不准确、精神心理因素等有关。 1. 药物选择不当：部分降压药可能对个体效果不佳，可在医生指导下更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、美托洛尔等。 2. 生活方式不良：高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、作息不规律等均会影响血压。应低盐低脂饮食，适量运动，戒烟戒酒，规律作息。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、肾病等，会使血压控制困难。需积极治疗这些伴发疾病。 4. 测量不准确：测量方法错误或测量仪器不准确，导致血压值误差。应正确测量血压，定期校准仪器。 5. 精神心理因素：长期紧张、焦虑、压力大，可导致血压波动。要保持心情舒畅，学会缓解压力。 总之，高血压患者血压控制不理想时，应综合分析原因，采取针对性措施。同时，要定期监测血压，遵医嘱调整治疗方案。