男78岁来自山东健康咨询描述：

什么叫控制住了病情，控制住了得多长时间好转于2012-10-06转入我科，转科查体:病友仍谵妄，多语，体温37.4℃，脉搏100次/min，呼吸22次/min，血压140/70mmHg，谵妄状态，言语清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射存在，余颅神经查体不能配合。颈部略抵抗。刺激见四肢活动可，肌张力查体不能合作，双侧巴氏征未引出。双侧kernig征阴性。于1天前出现小便潴留，给予导尿。辅助检查:血常规检查正常；肝功、肾功及血糖血脂（2012-10-05）示葡萄糖:6.6mmol/L，余结果正常；甲状腺功能示游离甲状腺素:21.40pmol/L，甲状腺球蛋白抗体:76.2%，甲状腺微粒体抗体:63.5%，均增高。复查肾功及心肌酶谱（2012-10-08）示谷草转氨酶:43U/L，肌酸激酶:857.8U/L，肌酸酶同功酶:34.1U/L，葡萄糖:8.0mmol/L，D-3羟丁酸:1.4mmol/L，增高。尿常规示酮体: 1mmol/L，隐血: 2cell/ul；肌钙蛋白阴性；于2012-10-09行腰穿脑脊液检查示脑脊液细胞计数:0.017*10^9/L，红细胞:2-4/HP，白细胞:1-2/HP，蛋白定性:阴性。磁共振[检查所见]头颅大小形态正常，双侧额顶叶、右侧基底节区见斑点状异常信号灶，T1WI为等低信号，T2WI及FLAIR高信号影，双侧脑室及第三、四脑室大小、形态正常；脑沟裂池增宽加深，中线结构居中。[印象]双侧额顶叶缺血灶、双侧基底节区腔隙性脑梗塞。肝胆胰脾超声[检查所见]肝脏大小形态正常，右叶最大斜径约12.3cm，边界清楚，包膜光滑，边缘锐利，实质回声分布均匀，肝内血管走行清晰自然。门静脉宽约1.0cm。胆囊体积增大，壁厚毛糙。肝内外胆管不宽。胰腺因气体干扰显示不清。脾脏大小形态正常，厚约3.1cm，实质回声分布均匀，脾静脉无增宽。[印象]提示胆囊炎胸部X线片[检查所见]　胸廓对称，纵隔气管居中，双侧肺纹理强、模糊，双肺下野内带可见斑片状密度增高影，肺门不大，心影大小形态正常；双侧膈面光滑，左侧肋膈角显示模糊。[印象]肺内感染脑电图:中量慢波，少量快波。印象诊断:中度不正常病友转入我科后，给予醒脑静、血塞通等药物治疗，于2012-10-08给予更昔洛韦抗病毒治疗。病情无明显好转，呈进行性加重，意识不清，谵妄状态，仍有发作性精神行为异常，躁动。身体很健康9月28日发病因“记忆力下降5天，发作性精神行为异常4天”于2012-10-0310:17入老年医学科。入院情况:病友于6天前无明显诱因地出现头胀，头部紧缩感，呈阵发性，5天前出现记忆力下降，主要表现近记忆力下降明显。精神行为异常，伴有谵语，情绪烦躁，呈阵发性。无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无意识障碍，无肢体活动障碍及肢体抽搐。