70 岁男性后背、下胸部及腰部疼痛 6 年，可能由多种原因引起，如骨质疏松、腰椎间盘突出症、泌尿系统疾病、心血管疾病、肿瘤等。 1. 骨质疏松：老年人常见，骨量减少、骨微结构破坏，易导致疼痛。可通过骨密度检查确诊。治疗上补充钙剂、维生素 D，使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠等。 2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬等，严重时需手术。 3. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，除疼痛还可能有血尿。超声、CT 等检查有助于诊断。较小结石可多喝水自行排出，大结石可能需碎石或手术。 4. 心血管疾病：如心绞痛、心肌梗死，疼痛可能放射至后背。心电图、心肌酶谱等检查可明确。治疗包括改善心肌供血、抗血小板聚集等，常用药物有阿司匹林、硝酸酯类等。 5. 肿瘤：如脊柱肿瘤、胸部肿瘤等，疼痛多持续且逐渐加重。通过影像学检查、病理活检确诊。治疗方法取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 总之，对于长期疼痛的患者，需要综合多种检查手段，明确病因后进行针对性治疗。