40岁男性母亲腰椎间盘突出治疗中反复高烧原因不明
男40岁来自四川健康咨询描述：
我母因亲腰椎间盘突出、感冒发烧入院治疗，输头孢曲松钠十四天，仍反复高烧不止，最高四十二度，平常也是三2012年10月12日夜，突然腰部疼痛，无法抬腰、起立，触腰及脚部位，病友感觉腰部疼痛难忍。13日临晨5时30分，送阆中市人民医院急诊科，经CT诊断为腰2、3、4、5腰椎间盘突出，送骨科住院治疗，因病友6月在省华西医院检查胰腺头有结节，科室疑胰腺癌转移及骨肿瘤转移收治入院地，经核磁共振检查，确诊腰2、3、4、5腰椎间盘突出，其它无明显指征。主治医生连续十四天使用抗生素头孢曲松钠及Vc，病友在十四天住院期间不间断发高烧，最高42度，平常高烧温度37.5-40度左右，主治医生对症注射地米及柴胡退烧。住院期间请地区骨科主任会诊，疑为腰筋膜炎，建议对症治疗，针灸康复及骨质疏松治疗。
想柯大夫帮您解决什么问题：反复高烧不止，病友家属疑抗生素过敏，请求查明原因（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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患者腰椎间盘突出治疗期间反复高烧，可能与感染未控制、药物热、自身免疫疾病、肿瘤相关、其他不明原因等有关。 1.感染未控制：可能存在其他未被发现的病原体感染，如病毒、支原体、真菌等。需要进一步完善相关检查，如病毒核酸检测、支原体抗体检测、真菌培养等，以明确感染源，并针对性使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）、抗支原体药物（如阿奇霉素）、抗真菌药物（如氟康唑）等。 2.药物热：长时间使用头孢曲松钠可能引起药物热。可暂停该药，观察体温变化。 3.自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常可导致发热。需进行自身抗体检测（如抗核抗体），确诊后使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）、糖皮质激素（如泼尼松）治疗。 4.肿瘤相关：胰腺癌或骨肿瘤转移可能引起肿瘤热。需评估肿瘤情况，采取放化疗（如紫杉醇、顺铂）或靶向治疗（如吉非替尼）等。 5.其他不明原因：可能存在罕见的病因，如成人斯蒂尔病等。需综合多种检查和临床表现来诊断。 总之，对于这种复杂的情况，需要全面深入的检查和综合分析，以明确病因并采取有效的治疗措施。
2024-09-23 03:25
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