51 岁男性长期腹凉、手心热，可能是由多种因素导致的，如阴阳失调、气血不畅、内分泌紊乱、神经功能异常、慢性疾病影响等。 1. 阴阳失调：中医认为，人体阴阳平衡被打破，可能出现腹凉而手心热的情况。肾阴虚时，阴虚火旺，易致手心热；脾阳虚时，阳气不能温煦腹部，会有腹凉之感。 2. 气血不畅：气血运行不畅，局部气血瘀滞或气血不足，也可能引发这种症状。 3. 内分泌紊乱：例如甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少，都可能影响机体的代谢和体温调节。 4. 神经功能异常：自主神经功能紊乱，可能导致对体温的感知和调节出现异常。 5. 慢性疾病影响：如胃肠道慢性炎症，影响腹部的血液循环和温度；糖尿病周围神经病变，也可能影响末梢神经的感觉和体温调节。 总之，出现这种情况的原因较为复杂。建议患者先到正规医院进行全面的检查，如血常规、甲状腺功能、血糖检测等，以明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。治疗时可能会用到一些中药调理，如六味地黄丸、金匮肾气丸、归脾丸等，但用药务必遵医嘱。