46 岁女性出现疼痛症状，时重时轻，可能是由于神经痛、肌肉劳损、关节炎、结石病、肠痉挛等原因引起。 1. 神经痛：神经受到刺激或损伤时，可能出现阵发性的剧痛。常见的有三叉神经痛、肋间神经痛等。治疗方法包括药物治疗，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等，也可能需要神经阻滞等治疗。 2. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不当可导致肌肉劳损，在活动或受力时疼痛明显。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛严重时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 3. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症发作时疼痛剧烈。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、依托考昔等，以及物理治疗、手术治疗等。 4. 结石病：如胆结石、肾结石等，结石移动刺激组织时会引发剧痛。较小的结石可通过多喝水、服用排石药物如肾石通颗粒等排出，较大的结石可能需要手术治疗。 5. 肠痉挛：多由饮食不当或腹部着凉引起，疼痛呈阵发性。可通过热敷、按摩腹部缓解，必要时使用解痉药如山莨菪碱。 总之，引起这种疼痛症状的原因较多。如果疼痛频繁发作或严重影响生活，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取针对性的治疗措施。