54 岁男性甲状腺结节伴液化钙化如何抉择治疗
年龄:54 性别:男 病情描述: 你想解决什么问题：今年7月体检发现甲状腺结节右叶23*11mm，医生建议三个月随访。近日到上海某三甲医院复查，B超结果：甲状腺右叶内见数个低回声结节，较大23*11mm，边界清晰，部分内见液化及细小强回声斑，内见散在血流信号；甲状腺左叶内见数个低回声结节，较大8*5mm，边界清晰，部分内见液化及细小强回声斑，内见散在血流信号。超声提示：甲状腺两叶实性结节，部分伴液化及钙化。血液检查都正常。 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:增多2kg 生育:是 过往史:高血压 吸烟37年 饮酒37年 医生建议入院做穿刺检查。也可自己决定去外科行切除手术。 我想请教医生，这种情况是做穿刺检查好？还是到外科切除手术好？
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回答1
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王海廷 主任医师
九江泌尿科医院
甲状腺
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对于 54 岁男性甲状腺结节伴液化钙化的情况，选择穿刺检查还是外科切除手术，需要综合考虑结节的性质、发展速度、患者身体状况、手术风险以及患者意愿等因素。 1. 结节性质：通过 B 超的描述初步判断结节的良恶性倾向。如果结节形态不规则、边界不清晰、血流丰富等，恶性可能较大。 2. 发展速度：观察结节在短期内是否迅速增大，这可能提示恶变或出现其他问题。 3. 患者身体状况：患者有高血压病史，需要评估其血压控制情况以及整体健康状况，以确定能否耐受手术。 4. 手术风险：切除手术存在一定的风险，如出血、感染、神经损伤等。 5. 患者意愿：患者对治疗方式的接受程度和心理预期也很重要。 综合考虑以上因素后，再与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合患者的治疗选择。
2024-12-04 12:51
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回答2
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江波 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
放射诊断专科
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你的诊断已经明确，处理方法就是要么定期B超复查，要么手术切除，没必要穿刺。
2024-12-04 12:51
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