52 岁男性出现右腿与小腿疼痛，可能与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、下肢血管病变、关节炎、局部肌肉劳损等有关。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变或损伤，导致髓核突出压迫神经根，引起下肢放射性疼痛。可通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），严重时需手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症刺激坐骨神经，引发臀部及下肢疼痛。通过体格检查、肌电图等明确诊断。治疗有休息、热敷、针灸，药物可用布洛芬、维生素 B12 等，必要时手术松解。 3. 下肢血管病变：如动脉硬化、血栓形成等，影响下肢血液循环，导致疼痛。血管超声、造影可辅助诊断。治疗包括改善循环（如阿司匹林、阿托伐他汀）、溶栓（尿激酶）等。 4. 关节炎：髋关节或膝关节炎症，可引起关节及周围疼痛。X 线、磁共振等有助于诊断。治疗采用抗炎镇痛药（塞来昔布）、软骨保护剂（氨基葡萄糖）等，晚期可能需关节置换。 5. 局部肌肉劳损：长期劳累、姿势不良等导致肌肉紧张、损伤。主要依靠病史和体格检查诊断。治疗以休息、按摩、理疗为主，药物可选择氯唑沙宗。 总之，引起该患者右腿与小腿疼痛的原因较多，需要进一步完善相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和不良姿势。