42 岁男性龟头上突然出现绿豆大小、表面光滑、不痛不痒、稍高出皮肤的肿物，可能由多种原因引起，如龟头炎、珍珠状丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、龟头良性肿瘤等。 1. 龟头炎：多因感染或刺激导致，局部可有红肿、渗出。治疗上需保持局部清洁，外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。 2. 珍珠状丘疹：是一种良性病变，通常无需治疗。若患者心理压力大，可考虑激光治疗。 3. 皮脂腺异位症：一般不影响健康，无需特殊处理。 4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，多有不洁性生活史。可通过激光、冷冻、外用药物如咪喹莫特乳膏等治疗。 5. 龟头良性肿瘤：如血管瘤、纤维瘤等，较小且无症状时可观察，若增大或有症状，可能需手术切除。 总之，龟头上出现异常肿物应引起重视，及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

42 岁男性龟头上突然出现绿豆大小、表面光滑、不痛不痒且稍高出正常皮肤的肿物，可能是龟头炎、珍珠疹、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、血管瘤等原因所致。 1. 龟头炎：多因细菌、真菌等感染引起，局部炎症刺激可导致肿物形成。治疗上需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 2. 珍珠疹：是一种良性病变，可能与局部刺激有关。一般无需治疗，若影响美观，可考虑激光治疗。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。较小的囊肿无需处理，较大的可手术切除。 4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，多有不洁性生活史。可通过激光、冷冻、外用咪喹莫特乳膏等治疗。 5. 血管瘤：局部血管异常增生所致。较小的可观察，较大的可能需要手术或激光治疗。 总之，龟头上出现肿物的原因较多，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。