70 岁女性左侧甲状腺及颈部淋巴结异常如何处理
年龄:70 性别:女 病情描述: 12月12日彩超报告:1、双侧甲状腺回声不均伴血供增多;2、左侧甲状腺中部低回声结节,疑增生结节瘤样变左侧甲状腺低回声结节(疑增生结节瘤样变);3、左侧甲状腺低回声结节。。。4.左侧颈部淋巴结肿大。。 两年前病人曾做乳腺癌切除术。福建协和医院 医生建议立即做左侧淋巴结切除并进行活检。不知在您们医院,这种情况如何处理?
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回答1
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刘永飞 副主任医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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对于 70 岁女性出现双侧甲状腺回声不均伴血供增多、左侧甲状腺低回声结节疑增生结节瘤样变及左侧颈部淋巴结肿大的情况,需要综合考虑多种因素,如结节性质、患者身体状况、既往病史、淋巴结肿大原因等。 1. 结节性质:明确左侧甲状腺低回声结节的性质,是良性增生还是恶性肿瘤。通过细针穿刺活检等方法获取细胞样本进行病理诊断。 2. 患者身体状况:评估患者的整体健康状况,包括心肺功能、肝肾功能等,以确定能否耐受进一步的检查和治疗。 3. 既往病史:患者曾做过乳腺癌切除术,需考虑乳腺癌是否与当前甲状腺及淋巴结问题有关。 4. 淋巴结肿大原因:查找左侧颈部淋巴结肿大的原因,是炎症、肿瘤转移还是其他因素。 5. 治疗方案选择:根据结节和淋巴结的性质、患者身体状况等,选择合适的治疗方案。可能包括观察随访、手术切除、放射性碘治疗、药物治疗等。 总之,对于这位患者的情况,需要进行全面细致的评估,制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,并最大程度减少并发症和不良影响。
2024-12-04 20:23
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回答2
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张玉林 住院医师
安都卫生院
一级
内科
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对于 70 岁女性出现双侧甲状腺回声不均伴血供增多、左侧甲状腺低回声结节疑增生结节瘤样变及左侧颈部淋巴结肿大的情况,应综合考虑多种因素,如结节性质、患者身体状况、既往病史等。需要进一步检查明确诊断,并制定合适的治疗方案。 1.结节性质:通过穿刺活检等检查明确甲状腺结节是良性还是恶性。良性结节若无症状且无恶变倾向,可定期复查;恶性则需手术等治疗。 2.患者身体状况:评估患者的心肺功能、基础疾病等,以确定能否耐受手术或其他治疗。 3.既往病史:患者曾做乳腺癌切除术,需考虑是否存在转移或复发的可能。 4.淋巴结肿大原因:明确左侧颈部淋巴结肿大是炎症、肿瘤转移还是其他原因。 5.治疗方案选择:根据检查结果,可能的治疗方法包括手术切除、药物治疗、放射性碘治疗等。 总之,对于该患者的情况,需要全面评估,多学科会诊,制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
2024-12-05 01:37
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