64 岁女性一到冬天就咳嗽，夏天基本不咳嗽，可能是由于慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、气道敏感性增高、冷空气刺激、慢性咽炎等原因所致。 1. 慢性支气管炎：冬季气温低，容易诱发慢性支气管炎发作。患者的支气管黏膜及其周围组织存在慢性非特异性炎症，导致咳嗽、咳痰等症状。治疗上，需控制感染，如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素；止咳祛痰，可选用氨溴索、氯化铵合剂等。 2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳。冬季的冷空气、过敏原等可能诱发。治疗常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物。 3. 气道敏感性增高：老年人的气道敏感性可能较高，冬季寒冷干燥的空气易刺激气道引起咳嗽。日常要注意保暖，避免接触刺激性物质。 4. 冷空气刺激：寒冷的空气直接刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。外出时佩戴口罩能有效减少这种刺激。 5. 慢性咽炎：咽部长期存在炎症，冬季干燥的气候可能加重症状，导致咳嗽。可使用复方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 总之，出现这种情况需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线或 CT 检查、肺功能检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意保暖，多喝水，保持室内空气湿润。