24 岁女性出现呼吸时胸闷、左背有一坨肉凸起且疼痛的症状，可能是由多种原因引起的，如局部肌肉劳损、脂肪瘤、神经痛、胸膜炎、脊柱问题等。 1. 局部肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，可能导致背部肌肉劳损，出现疼痛和不适感。治疗上可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2. 脂肪瘤：虽然去年检查认为是脂肪堆积，但如果脂肪瘤增大或压迫周围组织，也会引起疼痛。一般较小的无需处理，较大或症状明显的可手术切除。 3. 神经痛：肋间神经痛或背部神经受到刺激，可能引起疼痛，沿神经分布区域放射。可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，会产生胸痛、胸闷，呼吸时加重。需明确病因，如抗感染治疗。 5. 脊柱问题：脊柱侧弯或小关节紊乱等，可能影响周围组织，导致疼痛和胸闷。可通过物理治疗、康复训练等改善。 总之，出现这种症状的原因较为复杂，需要进一步检查明确诊断，如胸部 CT、磁共振等。建议及时到正规医院就诊，以便确定具体病因并采取相应的治疗措施。