紧张害怕时心脏抽动可能是心悸的表现，但不一定意味着心律失常。心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，其产生可能与生理、心理、疾病等多种因素有关，如精神紧张、剧烈运动、心脏疾病、贫血、甲状腺功能亢进等。 1. 精神因素：精神紧张、焦虑、恐惧等情绪变化可导致神经调节失衡，引起心脏的一过性反应，出现抽动感。 2. 生理活动：剧烈运动、重体力劳动、饮酒、吸烟等生理活动可能使心跳加快、加强，有时会产生心脏抽动的感觉。 3. 心脏疾病：如冠心病、心肌炎、心肌病等，心脏结构或功能异常，容易在情绪波动时出现心悸症状。 4. 贫血：血红蛋白不足，导致氧气输送减少，心脏为了满足身体需求会加快跳动，可能引起心脏抽动。 5. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏兴奋性增高，易出现心悸。 6. 其他：低血糖、电解质紊乱、药物副作用等也可能导致类似情况。 如果这种心脏抽动的情况频繁出现或伴有其他不适，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时到正规医院心内科就诊，进行心电图、心脏超声、血液检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

心悸其实就是人感觉到心跳的一种感觉，普通人习惯认为是心律失常所致，但是又相当正常人也会出现有心悸的感觉，例如剧烈运动后或特别安静的情况下，还有惊吓定情况会出现，如果是心律失常所致必须到医院去检查排除器质性疾病。这个情况建议完善24小时心电图检查。