白带异常且有臭味可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤等引起。需要通过检查明确病因，然后进行针对性治疗。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎表现为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状白带，有臭味。霉菌性阴道炎白带多为白色稠厚，呈豆渣样。细菌性阴道炎白带灰白色，有鱼腥臭味。治疗常使用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等药物。 2.宫颈炎：急性宫颈炎多为脓性白带，慢性宫颈炎可表现为白带增多、淡黄色或脓性。治疗药物包括头孢曲松钠、多西环素等。 3.盆腔炎：常有下腹疼痛、发热，白带量多、异味。可选用左氧氟沙星、头孢噻肟钠等。 4.子宫内膜炎：除白带异常外，还可能有下腹疼痛。治疗可用头孢呋辛酯、甲硝唑等。 5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，晚期可有恶臭的脓血样白带。需手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，出现白带异常且有臭味应及时就医，进行白带常规、B 超等检查，明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。