25 岁检查发现脾大，厚 4.7 厘米，可能由感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病、脾脏本身疾病等引起。需要进一步检查明确诊断，并采取相应治疗措施。 1. 感染性疾病：如伤寒、败血症等，病原体感染可导致脾大。需抗感染治疗，常用药物有头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤等，异常细胞增生可使脾大。可能需要化疗、放疗或骨髓移植，药物如阿糖胞苷、长春新碱等。 3. 肝脏疾病：肝硬化时，门静脉高压会引起脾大。治疗重点在于治疗肝脏疾病，同时预防并发症。 4. 免疫系统疾病：系统性红斑狼疮等，自身免疫反应可累及脾脏。需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 脾脏本身疾病：脾囊肿、脾血管瘤等，也会导致脾大。可能需要手术治疗。 总之，脾大的原因多样，明确诊断至关重要。建议及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行全面检查和治疗。

25 岁出现脾大，可能是感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病、脾脏本身疾病等原因所致。 1.感染性疾病：如伤寒、败血症等，病原体感染可引发脾大。需要针对病原体进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤等，异常细胞增生会导致脾大。治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等，药物如阿糖胞苷、环磷酰胺等。 3.肝脏疾病：肝硬化时门静脉高压可使脾脏淤血肿大。治疗重点在于治疗肝脏疾病，如使用恩替卡韦抗病毒、使用呋塞米利尿等。 4.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫病会累及脾脏。一般使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素等治疗。 5.脾脏本身疾病：脾囊肿、脾血管瘤等也会引起脾大。可能需要手术切除脾脏。 脾大的原因多样，需要进一步检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院，在医生的指导下进行诊治。