26 岁女性月经前一周双侧乳房胀痛，例假时有黑色血块，可能与激素变化、肝郁气滞、宫寒、妇科炎症、子宫内膜异位症等有关。 1. 激素变化：月经前体内雌激素和孕激素水平升高，可能导致乳腺组织增生和水肿，引起乳房胀痛。一般无需特殊治疗，保持心情舒畅、规律作息有助于缓解。 2. 肝郁气滞：情绪不佳、压力大等可能导致肝郁气滞，气血不畅，出现乳房胀痛和经血有血块。可通过调整心态，必要时服用逍遥丸、柴胡疏肝散等药物调理。 3. 宫寒：平时贪凉、保暖不当等易致宫寒，使经血凝滞，出现黑色血块。应注意保暖，避免食用生冷食物，可适当服用艾附暖宫丸。 4. 妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症可能影响经血排出，导致血块。需就医明确诊断，根据病情使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等治疗。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起痛经、经血异常等。治疗方法包括药物治疗（如孕三烯酮、达那唑）和手术治疗。 出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、妇科超声等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，要注意经期卫生，保持良好的生活习惯。