28 岁男性剧烈咳嗽，上火治疗无效，可能是受凉引起，也可能是其他因素导致，比如过敏、气道异物、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等。 1. 过敏：当接触过敏原如花粉、尘螨等，会刺激呼吸道引发咳嗽。可通过避免接触过敏原、服用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等来缓解。 2. 气道异物：异物不慎进入气道，刺激咳嗽反射。需通过支气管镜等检查明确并取出异物。 3. 呼吸道感染：细菌、病毒等感染呼吸道，引起炎症导致咳嗽。根据感染类型使用抗生素如阿莫西林、抗病毒药如利巴韦林等。 4. 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。可使用吸入糖皮质激素如布地奈德、支气管舒张剂如沙丁胺醇等治疗。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治疗包括使用抑酸药如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮。 总之，导致剧烈咳嗽的原因较多，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查如胸部 X 线或 CT、血常规、肺功能等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要遵医嘱用药。

28 岁男性剧烈咳嗽，上火治疗无效，可能是受凉引起，但也可能有其他原因，如过敏、气道异物、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等。 1. 过敏：当接触过敏原，如花粉、尘螨等，会导致气道高反应性，引发剧烈咳嗽。 2. 气道异物：异物进入气道刺激黏膜，引起咳嗽。 3. 呼吸道感染：病毒或细菌感染导致呼吸道炎症，出现咳嗽症状。 4. 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状，多在夜间或凌晨发作。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可导致咳嗽。 总之，导致 28 岁男性剧烈咳嗽且上火治疗无效的原因较多。建议及时到正规医院进行详细检查，如血常规、胸片等，以明确病因，采取针对性治疗。治疗期间要注意休息，多喝水，避免吸烟和刺激性食物。