48 岁男性冬天晨起干咳多年，可能是慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、环境干燥等原因所致。 1. 慢性支气管炎：这是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。寒冷空气刺激可导致支气管痉挛，出现咳嗽。患者常有反复咳嗽、咳痰的表现。治疗常使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等药物。 2. 咳嗽变异性哮喘：属于特殊类型的哮喘。气道高反应性在冷空气作用下引发干咳。需进行肺功能检查等明确，治疗药物有沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特钠等。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部可引起咳嗽。常有烧心、反酸等症状。治疗药物可选奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。 4. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部导致咳嗽。常有鼻塞、流涕等症状。治疗可使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。 5. 环境干燥：冬季空气干燥，呼吸道黏膜水分丢失，容易引发干咳。可通过使用加湿器改善环境湿度。 总之，出现冬天晨起干咳多年的情况，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保暖，避免寒冷刺激。

48 岁男性冬天晨起干咳多年，可能是冷空气刺激、慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等原因所致。 1.冷空气刺激：冬季气温低，冷空气进入呼吸道，可引起刺激性干咳。 2.慢性咽炎：咽部长期慢性炎症，冬季干燥寒冷的空气会加重咽部不适，导致干咳。 3.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状，气道存在高反应性，冬季易发作。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可引发咳嗽，尤其在晨起时。 5.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激引起咳嗽。 总之，引起该男性冬天晨起干咳的原因较多。建议及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线或 CT 检查、肺功能检查、胃镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。