50 岁女性高血压伴脑出血,血压控制不佳,如何用药?
50岁女性,一直以来都是有高血压的,因为脑出血住院治疗了一段时间,一直都有吃降压药的,但是血压控制得不好,吃厄贝沙坦、硝苯地平还有罗布麻。请问患者现在应该吃什么药物控制血压呢?
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回答1
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谌儒生 主任医师
山西省人民医院
三级甲等
口腔颌面外科
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50 岁女性高血压伴脑出血,目前血压控制不理想。需综合考虑多种因素,如药物选择、生活方式、个体差异、并发症及血压监测等。 1. 药物选择:可在医生指导下调整为血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或钙通道阻滞剂氨氯地平,也可考虑利尿剂氢氯噻嗪等。 2. 生活方式:低盐低脂饮食,减少钠盐摄入,增加钾摄入。适量运动,如散步、慢跑等。戒烟限酒,避免熬夜,保持良好心态。 3. 个体差异:每个人对药物的反应不同,医生会根据患者的具体情况,如肝肾功能、合并疾病等调整用药。 4. 并发症:若存在糖尿病、高血脂等并发症,需同时治疗,以更好地控制血压。 5. 血压监测:定期测量血压,了解血压波动情况,为调整治疗方案提供依据。 总之,对于该患者,控制血压需要综合多种措施,患者应积极配合医生治疗,定期复查,以达到良好的血压控制效果,降低心脑血管疾病的风险。
2024-12-04 19:00
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回答2
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贺常见 主治医师
中原油田妇幼保健院
一级
内科
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50 岁女性高血压脑出血后血压控制不理想,可能与多种因素有关,如药物不匹配、生活方式、合并疾病、药物抵抗、测量误差等。 1. 药物不匹配:当前服用的降压药可能不适合患者的具体情况。可考虑更换为血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或利尿剂如氢氯噻嗪,也可使用钙通道阻滞剂氨氯地平。 2. 生活方式:高盐高脂饮食、缺乏运动、精神压力大等不良生活方式会影响血压控制。应低盐低脂饮食,适量运动,保持心情舒畅。 3. 合并疾病:若患者同时患有糖尿病、高血脂等疾病,也会影响血压。要积极治疗合并症,控制血糖、血脂。 4. 药物抵抗:长期服用某些降压药可能产生耐药性。必要时联合用药,如贝那普利联合氨氯地平。 5. 测量误差:测量血压的方法不正确或测量仪器不准确,可能导致血压控制不佳的误判。应正确测量血压。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种因素来调整降压方案。建议及时就医,在医生的指导下选择合适的药物,并改善生活方式。
2024-12-04 19:22
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