65 岁男性天冷时喉咙下有异物感、呼吸不畅，可能是由慢性咽炎、气道高反应、心血管疾病、食管疾病、心理因素等引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。长期吸烟、空气污染、过敏等都可能导致。症状有咽部异物感、痒感等。治疗上，可使用复方硼砂溶液漱口，含服碘含片等。 2.气道高反应：冷空气刺激使气道敏感性增加。表现为咳嗽、呼吸困难等。治疗常用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。 3.心血管疾病：如冠心病，心肌缺血时可能出现类似症状。需完善心电图、心脏彩超等检查。治疗药物包括阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等。 4.食管疾病：如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管和咽部。可使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等。 5.心理因素：焦虑、紧张等情绪可能导致躯体症状。必要时可进行心理疏导。 总之，出现上述症状应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保暖，避免冷空气刺激，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

65 岁男性天冷时喉咙下有异物感且呼吸不畅，可能是慢性咽炎、气道敏感、心血管疾病、咽喉部肿物、甲状腺疾病等原因所致。 1.慢性咽炎：咽部黏膜长期受刺激，天冷时症状可能加重，出现异物感和呼吸不畅。可通过喉镜检查明确，治疗上常用复方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 2.气道敏感：冷空气刺激气道，引起气道痉挛，导致呼吸不畅和异物感。可通过肺功能检查诊断，治疗药物有沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等。 3.心血管疾病：如冠心病，心肌缺血时可能产生类似症状。需进行心电图、心脏彩超等检查，治疗常用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等。 4.咽喉部肿物：如息肉、肿瘤等，会造成异物感和呼吸不畅。通过喉镜、病理活检确诊，治疗多采取手术切除。 5.甲状腺疾病：甲状腺肿大压迫周围组织，天冷时血液循环改变，症状可能更明显。可做甲状腺超声、甲状腺功能检查，治疗根据具体病情选择药物或手术。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。