24 岁男性尿道痒尿痛伴附睾炎如何评估
性别：男
年龄：24岁
大约一年前，发现尿道痒的症状，间隔三天后，早上排尿有尿痛症状。平常之和女友交爱，是非常正派的人。女友也是正经人家。自己买了点三金片，和三四次诺氟沙星吃后又过了几天尿道有淡黄色的分泌物，但不多。化验了两次尿常规，均为正常，还做过支原体衣原体，都是阴性的，医生说如果还有分泌物，就输液阿奇霉素，我输了五天阿奇霉素。然后做了一个细菌培养，培养出大肠杆菌，医生还是劝我做前列腺注射。我突然走路时发现左侧睾丸有点痛，用手触摸附睾体，觉得很痛，到医院做了彩超，医生说有少量积液，附睾回声不均匀，提示有炎症，我输液头孢曲松钠五天，无效果。现在十分迷茫？请专家为我评估一下病情。谢谢
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回答1
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周丽芳 副主任药师
南京军区福州总医院第九五分院
三级乙等
药械科
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24 岁男性，一年前出现尿道痒、尿痛症状，后续有淡黄色分泌物，经检查培养出大肠杆菌，左侧睾丸及附睾疼痛，有少量积液和回声不均匀。可能的原因包括感染、炎症、自身免疫、生活习惯、其他潜在疾病等。 1. 感染：大肠杆菌等病原体感染是常见原因。可通过抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等来治疗，但需遵医嘱。 2. 炎症：尿道炎、附睾炎等炎症反应会导致相关症状。除使用抗生素，还可配合局部热敷等物理治疗。 3. 自身免疫：自身免疫系统异常也可能参与发病。必要时需进行免疫调节治疗。 4. 生活习惯：久坐、憋尿、不洁性行为等不良习惯可能诱发。应注意改正，多喝水，多排尿，保持生殖器清洁。 5. 其他潜在疾病：如尿路结石、泌尿系统畸形等，需进一步排查。若存在，应采取相应治疗措施，如碎石或手术矫正。 该患者病情较为复杂，需要综合多种因素进行评估和治疗。同时应注意休息，避免劳累，遵医嘱定期复查，以促进病情恢复。
2024-12-02 19:28
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