刚查出糖尿病吃药 1 个月，现血糖仍高，要注射胰岛素吗？
2024-12-01 14:58
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我刚查出患有糖尿病，已经吃药1个月了，现在再测血糖，空腹11.5，饭后16.0，请问这个情况要不要注射胰岛素？
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回答1
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姜洪彬 主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
急诊科
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糖尿病患者在服药 1 个月后血糖控制不佳，是否需要注射胰岛素，要综合考虑多种因素，如血糖水平、胰岛功能、药物反应、并发症情况、患者个体差异等。 1. 血糖水平：当前空腹血糖 11.5，饭后 16.0，属于较高水平。若持续如此，可能需要胰岛素强化治疗。 2. 胰岛功能：通过检查评估胰岛分泌胰岛素的能力。若胰岛功能较差，单纯口服药难以有效控制血糖，胰岛素治疗可能更合适。 3. 药物反应：所用降糖药物可能对患者效果不显著，需考虑更换药物或联合使用其他降糖药，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，或直接使用胰岛素。 4. 并发症情况：若已出现糖尿病相关并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，为延缓并发症进展，可能需胰岛素治疗。 5. 患者个体差异：包括年龄、体重、生活方式等。年龄较大、体重较轻者，胰岛素治疗可能更安全有效。 总之，是否使用胰岛素需要综合评估。建议患者及时就医，完善相关检查，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者要注意饮食控制、适量运动，以辅助控制血糖。
2024-12-02 05:46
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