35 岁女性孕二十几天阴道出血伴腹痛，是先兆流产吗？
2024-12-01 15:10
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女性，35岁。无遗传病史，无过敏。测孕纸测出怀孕，在二十几天时阴道出血，黑红色，有隐隐腹痛。会不会是先兆性流产？会不会对胎儿有影响？需要注意哪些方面？
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回答1
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史宏灿 主任医师
江苏省苏北人民医院
三级甲等
胸外科
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35 岁女性孕早期出现阴道出血且伴有腹痛，可能是先兆流产，也可能是其他原因，如宫外孕、葡萄胎、宫颈疾病、孕激素不足等。 1. 先兆流产：多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等。表现为少量阴道出血和轻微腹痛。治疗上需卧床休息，补充孕激素，如黄体酮、地屈孕酮等。 2. 宫外孕：受精卵在子宫外着床。常有不规则阴道出血和一侧下腹隐痛。需通过 B 超、血 HCG 等检查明确，治疗以手术为主。 3. 葡萄胎：是一种异常妊娠。会有阴道流血和腹痛，子宫大于停经月份。确诊依靠 B 超和病理检查，治疗为清宫术。 4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎。接触性出血较常见，可能伴有下腹坠痛。需妇科检查明确，轻者观察，重者可能需手术。 5. 孕激素不足：黄体功能不全可致。表现为阴道少量出血。补充孕激素可改善。 总之，孕早期出现阴道出血和腹痛不可轻视，应及时就医，明确原因，采取相应治疗措施，以保障母婴安全。
2024-12-02 09:51
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