20 岁男性出现呼吸不畅、需用力呼吸和打哈欠才舒适，可能由多种原因引起，如心理因素、呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血、颈椎问题等。 1. 心理因素：长期精神紧张、焦虑或压力过大，可能导致植物神经功能紊乱，影响呼吸调节。这种情况下，需要学会放松，如通过冥想、深呼吸练习等方式缓解。 2. 呼吸系统疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，可能导致气道狭窄或阻塞，影响呼吸。需要进行肺功能检查等明确诊断，治疗可能包括使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物。 3. 心血管疾病：如心肌炎、心律失常等，心脏功能异常可能影响血液循环和氧气供应，导致呼吸不畅。心电图、心脏超声等检查有助于诊断，治疗药物可能有美托洛尔、稳心颗粒等。 4. 贫血：血红蛋白不足，氧气运输能力下降，身体缺氧会出现呼吸异常。通过血常规检查可明确，治疗可能需要补充铁剂、维生素 B12 等。 5. 颈椎问题：颈椎病变压迫神经或血管，可能影响呼吸相关神经的传导或脑部供血，进而引起呼吸不畅。颈椎磁共振等检查可帮助诊断，治疗方法包括物理治疗、药物治疗等，药物如颈复康颗粒等。 总之，20 岁男性出现这种情况需要引起重视，建议及时到正规医院就诊，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。