仅凭血 HCG 检查结果 32.86 和孕酮 0.42，不能明确是正常怀孕还是宫外孕，还需综合症状、B 超检查等多方面因素判断。常见的有受孕时间短、生化妊娠、正常宫内孕、宫外孕、其他疾病影响等。 1. 受孕时间短：如果受孕时间较短，胚胎发育尚早，血 HCG 和孕酮值可能处于较低水平。可间隔 48 小时复查血 HCG，观察其翻倍情况。 2. 生化妊娠：受精卵着床失败，会出现血 HCG 短暂升高后下降，孕酮低。一般无需特殊处理，类似一次推迟的月经。 3. 正常宫内孕：随着孕周增加，血 HCG 会翻倍上升，孕酮也会逐渐升高。可在孕 6 - 8 周进行 B 超检查确认。 4. 宫外孕：胚胎在子宫以外的部位着床，血 HCG 上升缓慢，孕酮低，常有腹痛、阴道流血等症状。B 超检查有助于诊断。 5. 其他疾病影响：某些疾病如卵巢肿瘤等，也可能导致血 HCG 升高。需要进一步排查。 总之，仅依据当前的血 HCG 和孕酮值不能确诊，需要密切观察症状，结合进一步的检查，如 B 超、复查血 HCG 等，才能明确诊断，并采取相应的处理措施。