25 岁女子相关妇科症状是尖锐湿疣吗？要手术吗？
女子今年25岁，有细菌性阴道炎，轻度子宫糜烂，子宫糜烂的病史，最近下体瘙痒，白带一直很多，洗澡时还发现小阴唇两侧长了很多小疙瘩，像鱼子般大小，医生说是尖锐湿疣，后来做了白带常规、血液免疫检查和宫颈活检，检查结果显示有念珠菌，清洁度IV，而免疫检查呈阴性，活宫检查发现有少量炎症细胞并无HPV，所有检查结果似乎未证明是尖锐湿疣，可医生建议手术治疗，后来过了几天我发现小阴唇内的疙瘩呈粉红小丘状，请问像我这情况真的是得了尖锐湿疣吗？必须通过手术治疗吗？
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回答1
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潘雷 副主任医师
南京精神科医院
三级甲等
狂躁症
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25 岁女子有细菌性阴道炎、轻度子宫糜烂病史，现下体瘙痒、白带多，小阴唇长疙瘩，检查结果复杂，不确定是否为尖锐湿疣及是否需手术。需综合症状、检查结果、疾病特点等判断。 1. 症状分析：下体瘙痒、白带多可能是阴道炎和宫颈炎症引起。小阴唇的疙瘩形态变化，需结合其他表现判断。 2. 检查结果解读：白带常规显示念珠菌感染、清洁度 IV 提示阴道炎症较重。免疫检查阴性、宫颈活检无 HPV 感染，虽降低尖锐湿疣可能，但不能完全排除。 3. 尖锐湿疣判断：尖锐湿疣多由 HPV 感染引起，典型表现为菜花状、鸡冠状疣体。但部分不典型病例，诊断较困难。 4. 治疗选择：若疙瘩持续增大、增多，或形态特征更符合尖锐湿疣，手术可能是必要的。若病情稳定，可先保守观察，进行抗感染治疗。 5. 其他可能：小阴唇的疙瘩也可能是假性湿疣，常由炎症刺激导致，炎症控制后可能会缓解。 综合考虑，目前不能明确是否为尖锐湿疣，是否手术应根据病情变化和医生建议决定。同时积极治疗阴道炎等基础疾病。
2024-12-02 02:19
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