51 岁女性右侧附件区出现囊性回声且内见分隔，可能是由多种原因引起的，如卵巢囊肿、输卵管积液、卵巢囊腺瘤、卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿等。 1. 卵巢囊肿：是常见的妇科疾病，可因内分泌失调、生活习惯不良等导致。较小且无症状的囊肿可定期复查，较大或有症状的囊肿可能需要手术治疗。 2. 输卵管积液：多由输卵管炎症引起，除了附件区囊性回声，还可能有下腹疼痛、白带异常等症状。治疗常包括抗感染药物治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等，严重时需手术。 3. 卵巢囊腺瘤：属于卵巢上皮性肿瘤，良性居多。明确诊断后多以手术切除为主。 4. 卵巢脓肿：多为细菌感染所致，常有发热、腹痛等表现。治疗以抗感染为主，如左氧氟沙星、阿莫西林等，必要时手术引流。 5. 卵巢巧克力囊肿：与子宫内膜异位有关，常有痛经等症状。可根据病情选择药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，或手术治疗。 总之，右侧附件区出现囊性回声伴分隔的原因较多，需要结合症状、体征及其他检查结果综合判断。建议及时到正规医院妇科就诊，进一步明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。