56 岁男性心脏支架术后十年出现心脏疼痛，可能是以下因素导致：支架内再狭窄、新的血管病变、心肌缺血、心脏神经官能症、其他系统疾病牵涉痛等。 1.支架内再狭窄：支架置入后，血管可能再次出现狭窄，影响血流，导致疼痛。可通过冠状动脉造影等检查明确，治疗可能包括再次介入治疗或药物调整。 2.新的血管病变：除了支架置入的血管，其他冠状动脉也可能发生粥样硬化病变，引起心肌供血不足。需进行心电图、心脏超声等检查，治疗方法有药物治疗、手术等。 3.心肌缺血：劳累、情绪激动等诱因可能导致心肌缺血，引发疼痛。通过心电图、心肌酶谱等检查诊断，治疗以改善心肌供血为主，如使用硝酸酯类药物。 4.心脏神经官能症：精神紧张、焦虑等心理因素可能引起，检查多无器质性病变，治疗重点在于心理调节和对症治疗。 5.其他系统疾病牵涉痛：如消化系统疾病，如胃溃疡、胆囊炎等，可能牵涉引起心脏部位疼痛。需进行相关检查，明确病因后针对性治疗。 总之，心脏支架术后十年出现心脏疼痛不可忽视，应及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确原因，采取合适的治疗措施。