35 岁男性婚后多年未育,睾丸检查无精子怎么办
男,35岁。结婚15年了妻子未曾怀孕,性生活正常,左睾丸略小,略带疼痛,到医院做精液常规检查显示为无精子。后做了睾丸穿刺还是显示无精子。身体没有受过辐射及其它的。请问怎么办?
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
甄仁晖 副主任医师
北京不孕不育医院
生殖科
-
导致男性无精子的原因较多,如睾丸生精功能障碍、输精管道梗阻、内分泌异常、染色体异常、免疫因素等。 1. 睾丸生精功能障碍:可能由于先天睾丸发育不良、睾丸炎等疾病影响。治疗上,部分情况可尝试激素治疗,如使用促性腺激素等。 2. 输精管道梗阻:如附睾炎、输精管炎等引起。可通过手术疏通梗阻部位。 3. 内分泌异常:常见的有下丘脑-垂体疾病导致激素分泌失衡。需针对具体激素异常进行调节,可能使用绒促性素等药物。 4. 染色体异常:如克氏综合征。这种情况治疗较困难,可考虑辅助生殖技术。 5. 免疫因素:自身免疫导致精子生成或排出受阻。可使用免疫抑制剂。 对于无精子症患者,建议到正规医院的男科或生殖医学科进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗措施。
2024-12-04 19:02
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谢蜀祥 主任医师
成都男科医院
妇科与不孕症
-
男性婚后多年不育且睾丸检查无精子,可能与遗传因素、内分泌异常、睾丸病变、输精管道梗阻、免疫因素等有关。 1.遗传因素:某些染色体异常或基因突变可能导致生精障碍,如克氏综合征。 2.内分泌异常:下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,激素分泌失衡,影响精子生成,像促性腺激素分泌不足。 3.睾丸病变:睾丸炎、睾丸外伤等使睾丸受损,影响生精功能。 4.输精管道梗阻:输精管道先天性发育异常或后天炎症、损伤导致梗阻,精子无法排出。 5.免疫因素:自身免疫反应产生抗精子抗体,破坏精子。 出现这种情况应积极寻找原因,采取针对性治疗措施或选择其他辅助生殖技术。建议到正规医院男科或生殖科就诊,在专业医生指导下进行进一步检查和治疗。
2024-12-04 22:43
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李慧 主任医师
连云港市东方医院
三级乙等
中医科
-
根据你的描述,建议进一步检查激素六项,确定是先天的还是原发型的。先天的治愈成功率很微弱,后天的可以通过做睾丸活检或穿刺取精确定是否有精子和生精功能。睾丸产生的精子不能排除称为梗阻性,睾丸生精功能障碍则为非梗阻性。患有前者可以通过睾丸附睾穿刺取精辅助生殖技术受孕,患有后者只能到精子库申请捐精者的精液。
2024-12-04 19:02
-