38 岁男性阴囊坠胀疼痛伴附睾肿大是附睾炎吗？
男性38岁，阴囊坠胀疼痛，牵扯下腹部及腹股沟，站立或行走时加剧，一侧附睾肿大，有明显压痛，是附睾炎吗？
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回答1
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朱先康 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
儿科
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38 岁男性出现阴囊坠胀疼痛，牵扯下腹部及腹股沟，站立或行走时加剧，一侧附睾肿大且有压痛，有可能是附睾炎，但也可能是其他疾病，如精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾结核、阴囊外伤等。 1. 附睾炎：多由细菌感染引起，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。表现为附睾肿胀、疼痛，可伴有发热。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可导致阴囊坠胀、隐痛。病情严重时需手术治疗。 3. 睾丸扭转：发病急，疼痛剧烈。若确诊需立即手术复位。 4. 附睾结核：多继发于肾结核，常有低热、盗汗等症状。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 阴囊外伤：有明确的外伤史，局部可出现淤血、肿胀、疼痛。需根据损伤程度进行处理。 总之，出现上述症状应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行详细的检查，如血常规、阴囊超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2024-12-03 04:54
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