58岁女糖尿病高血压患者右肾切除后肌酐 90.5 正常吗？
2024-12-02 15:29
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女，58岁，有糖尿病史2年，高血压，右侧肾脏积水导致萎缩并已切除，术后已3月，现肾功血常规检查显示肌酐90.5，请问这个数值属于正常范围吗？
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回答1
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包利清 副主任医师
内蒙古自治区人民医院
三级甲等
呼吸内科
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对于有糖尿病史、高血压且右侧肾脏切除术后 3 个月的 58 岁女性，肌酐值 90.5 一般属于正常范围。但判断肾功能是否正常不能仅依靠肌酐值，还需综合考虑其他因素，如尿素氮、尿酸、胱抑素 C 等，以及患者的临床症状和既往病史。 1. 肌酐指标：肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排泄。正常范围因检测方法和实验室不同而有所差异，一般女性在 44 - 97 μmol/L 之间。 2. 糖尿病影响：糖尿病可能导致肾小球硬化，影响肾脏功能，但目前肌酐值在正常范围，仍需关注血糖控制，预防肾脏并发症。 3. 高血压危害：长期高血压会损伤肾脏血管，增加肾脏负担。应规律服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，控制血压稳定。 4. 单侧肾切除：只剩一个肾脏工作，其负担加重，更要注意保护，定期复查肾功能、尿常规等。 5. 综合判断：除了上述指标，还需结合患者的水肿情况、尿量变化、有无蛋白尿等综合评估肾功能。 总之，对于这位患者，肌酐值 90.5 初步判断正常，但仍需密切监测肾功能，积极控制基础疾病，遵循医嘱进行治疗和复查。
2024-12-03 01:52
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