50 岁男性便血伴肛门刺痛，肠镜无异常，还需复查吗？
2024-12-04 15:57
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男，50岁，半个月前腹胀、大便变细但不便血，因此去做肠镜，但无异常，现已便血多天、血量有时很大、肛门有刺痛感，请问还有必要再去复查肠镜吗？
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回答1
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寇毅 主任医师
澄江市人民医院
二级甲等
内分泌科
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50 岁男性出现便血、肛门刺痛，之前肠镜无异常，仍有必要复查肠镜。可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因所致。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病，久坐、便秘等可诱发。表现为便血、肛门肿物脱出等。可外用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏。 2.肛裂：多因大便干结引起肛门皮肤裂伤。排便时疼痛剧烈伴便血。需保持肛门清洁，局部涂抹硝酸甘油软膏。 3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎，炎症刺激导致肠道黏膜损伤出血。可使用美沙拉嗪等药物治疗。 4.肠道息肉：较小的息肉肠镜可能漏诊，息肉增大破裂会便血。确诊后可行内镜下息肉切除术。 5.肠道肿瘤：早期肠镜可能无明显异常，随着病情进展会出现症状。需进一步检查，如肿瘤标志物、腹部 CT 等。 总之，出现便血伴肛门刺痛应引起重视，及时就医复查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯。
2024-12-05 02:51
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