25 岁女甲状腺癌治疗后心跳快等症状是何因
女,25岁,因左侧甲状腺乳头状癌,于去年和今年先后接受了双侧甲状腺全切术和颈部淋巴结清扫,半年后有接受碘131治疗,但经常会心跳加快,乏力想吐,心悸,请问这是阵发性室上性心动过速吗?这种情况是怎么回事?
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回答1
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倪朱九 副主任医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院崇明分院
二级乙等
心血管疾病诊断治疗保健治疗中心
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25 岁女性甲状腺癌治疗后出现心跳加快、乏力想吐、心悸等症状,可能由多种原因引起,如甲状腺功能异常、心脏本身疾病、药物副作用、心理因素、贫血等。 1.甲状腺功能异常:甲状腺全切及碘 131 治疗后,可能出现甲状腺功能减退或亢进。甲减时甲状腺素分泌不足,机体代谢减慢;甲亢时甲状腺素分泌过多,导致心跳加快等。可通过甲状腺功能检查明确,治疗上甲减补充左甲状腺素钠,甲亢使用甲巯咪唑等药物。 2.心脏本身疾病:如心肌炎、心律失常等。心肌炎多由病毒感染引起,心律失常包括室上性心动过速等。需进行心电图、心肌酶等检查,心肌炎可使用辅酶 Q10 等,心律失常根据类型选择药物或射频消融术。 3.药物副作用:某些治疗甲状腺癌或其他疾病的药物可能有此副作用。例如,某些化疗药物可能影响心脏功能。 4.心理因素:患病及治疗带来的心理压力,可能导致植物神经功能紊乱,出现上述症状。需要心理疏导,必要时使用抗焦虑抑郁药物,如氟西汀。 5.贫血:手术及治疗可能导致失血,引发贫血,使心脏供血不足。通过血常规检查可确诊,治疗上补充铁剂、维生素 B12 等。 总之,出现这些症状的原因较为复杂,需要综合各项检查结果明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。患者应及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。
2024-12-05 01:25
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