34 岁男性小便时尿路疼痛，可能是尿道炎，也可能是膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等。 1.尿道炎：多由细菌感染引起，常见致病菌有大肠杆菌等。症状除了尿痛，还可能有尿频、尿急。治疗上，需多喝水，促进排尿，可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，用药需遵医嘱。 2.膀胱炎：多因细菌逆行感染所致。除尿痛外，常有下腹疼痛、血尿。治疗以抗感染为主，如头孢克洛、环丙沙星、磺胺嘧啶等。同时要注意休息，避免劳累。 3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜可导致尿痛，还可能伴有腰痛、血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 4.前列腺炎：可由细菌感染或非感染因素引起。除尿痛，还可能有会阴部疼痛、排尿困难等。治疗包括使用抗生素（如阿奇霉素、多西环素）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）等。 5.肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起。常有发热、腰痛、尿痛等症状。治疗以抗感染为主，如头孢曲松、氨苄西林等。 总之，34 岁男性小便时尿路疼痛的原因较多，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。