55 岁男性出租车司机右半身麻木疼痛半年，核磁排除脑梗，针灸拔罐效果不佳，可能是颈椎病变、周围神经病变、糖尿病并发症、脑部小血管病变、电解质紊乱等原因所致。 1. 颈椎病变：长期开车可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经引起症状。可通过颈椎磁共振检查明确，治疗包括牵引、按摩、理疗，药物如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒等。 2. 周围神经病变：如肘管综合征、腕管综合征等，可因神经受压出现症状。通过神经电生理检查诊断，治疗有休息、营养神经药物如腺苷钴胺片、维生素 B12 片等，严重时可能需手术松解。 3. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能引起周围神经损害。需检测血糖、糖化血红蛋白等，治疗要控制血糖，使用依帕司他片等改善神经代谢的药物。 4. 脑部小血管病变：虽然核磁未显示脑梗，但小血管的缺血性改变也可能引起。可做经颅多普勒超声检查，治疗包括改善循环的药物如银杏叶片、血塞通片等。 5. 电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等，影响神经肌肉功能。通过血电解质检查明确，补充相应电解质可缓解症状。 总之，出现右半身麻木疼痛症状，应综合考虑多种可能，进一步完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累。