66 岁女性全膝关节置换术后小腿脚掌知觉异常，如何治疗？
2024-12-04 16:33
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女，66岁，全膝关节置换手术后，小腿到脚掌失去知觉，小脚趾可轻微活动，有类风湿史十二年,目前症状已改善，请问现在这种情况该如何治疗？
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回答1
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李敏 主任医师
广西医科大学第四附属医院
三级甲等
儿科
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全膝关节置换术后小腿到脚掌失去知觉可能与多种因素有关，如神经损伤、术后肿胀、血管问题、类风湿病情影响、康复不当等。 1. 神经损伤：手术中可能牵拉或损伤神经。可通过神经电生理检查明确损伤程度，轻度损伤可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等促进恢复。 2. 术后肿胀：会压迫周围组织和神经。需抬高患肢，进行冷敷和热敷，促进血液循环和消肿。 3. 血管问题：如血管栓塞，影响神经供血。需进行血管超声检查，确诊后可能使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等。 4. 类风湿病情影响：类风湿可能导致周围神经病变。积极控制类风湿病情，使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等。 5. 康复不当：未进行科学的康复训练。在医生指导下进行针对性的康复锻炼。 总之，出现这种情况应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施，同时要积极配合康复训练，促进功能恢复。
2024-12-05 08:19
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