31 岁女性偶尔胸痛四年，B 超和 CT 检查无异常，不一定是癌症，可能是神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、心肌缺血、胃食管反流病等原因引起。 1. 神经官能症：多因精神心理因素导致，如长期焦虑、紧张等。症状常表现为胸痛，位置不固定，可伴有心慌、气短等。治疗以心理调节为主，必要时可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 2. 肋软骨炎：常与劳损、外伤等有关。疼痛多在肋软骨部位，按压时疼痛明显。可通过休息、热敷缓解，疼痛严重时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 3. 胸膜炎：多由感染引起，如细菌、病毒等。除胸痛外，还可能有发热、咳嗽等症状。治疗需根据病因使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）。 4. 心肌缺血：劳累、情绪激动时易发作。可通过心电图、心脏彩超等检查明确。治疗包括改善生活方式，使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张血管等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，常伴有烧心、反酸等。治疗可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃肠蠕动。 总之，引起胸痛的原因较多，虽然目前检查无异常，但仍需密切观察症状，必要时进一步完善相关检查，如动态心电图、胃镜等，以明确诊断。同时要注意休息，保持良好的心态和生活习惯。