26 岁女性尿常规蛋白异常伴尿急尿频,是肾炎吗咋治?
医生您好,我是一名26岁女性,我的尿常规检查尿蛋白是+0.2,有时是+0.3,我有时有尿急尿频的症状。之前看妇科治疗尿道感染,康复了一段时间又出现这种情况。请问这种情况是不是肾炎?我该怎样治疗?
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回答1
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郑亚路 副主任医师
上海市青浦区中心医院
二级甲等
普内科
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26 岁女性出现尿常规中尿蛋白异常,伴有尿急尿频症状,不一定就是肾炎,还可能是尿路感染未彻底治愈、尿路结石、肾脏疾病早期、糖尿病肾病、自身免疫性疾病累及肾脏等。 1. 尿路感染未彻底治愈:如果之前的尿路感染治疗不规范或疗程不足,可能导致细菌残留,炎症反复,引起类似症状。需要再次进行尿培养和药敏试验,选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等,足疗程治疗。 2. 尿路结石:结石刺激尿路黏膜,可能导致尿急尿频,同时损伤肾脏引起尿蛋白。通过 B 超、CT 等检查可明确,小结石可通过多喝水、多运动排出,大结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3. 肾脏疾病早期:如肾小球肾炎、肾病综合征等,早期可能仅表现为尿蛋白轻度升高和尿路刺激症状。需进一步检查肾功能、24 小时尿蛋白定量等。治疗可能包括使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 4. 糖尿病肾病:长期糖尿病控制不佳可能损伤肾脏。需要监测血糖,控制血糖水平,可使用降糖药(如二甲双胍、格列美脲),必要时使用胰岛素。 5. 自身免疫性疾病累及肾脏:如系统性红斑狼疮,可损伤肾脏。需完善自身抗体等检查,治疗原发病,可能会用到免疫调节剂(如羟氯喹)。 总之,仅凭目前的症状和检查结果不能确诊,需要进一步完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯。
2024-12-05 03:06
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