26 岁男性，身高 164cm，体重仅 40 公斤，诊断脾胃不和但服中药无效，可能与多种因素有关，如饮食不规律、情绪影响、生活习惯不佳、药物不对症、存在其他疾病等。 1. 饮食不规律：长期饮食不定时、暴饮暴食或过度节食，都会损伤脾胃功能。应保持规律、均衡的饮食，定时定量，避免食用辛辣、油腻、生冷食物。 2. 情绪影响：长期精神紧张、焦虑、压力大，会导致肝气郁结，影响脾胃运化。要学会调节情绪，保持心情舒畅，可通过运动、听音乐等方式缓解压力。 3. 生活习惯不佳：经常熬夜、缺乏运动，身体代谢变慢，脾胃功能也会受到影响。应养成良好的作息习惯，保证充足睡眠，适度增加运动量。 4. 药物不对症：虽然诊断为脾胃不和，但可能没有准确判断具体证型，导致用药不准确。需要重新辨证论治，调整用药方案。 5. 存在其他疾病：某些慢性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，也可能导致消瘦。需进行相关检查，明确病因，针对原发疾病进行治疗。 总之，对于该患者，需要综合考虑上述因素，调整生活方式，重新评估病情，制定合适的治疗方案。建议前往正规医院，在医生的指导下进行治疗。