22 岁女性右边手腕出现疼痛的小包，可能是腱鞘囊肿、腱鞘炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、局部感染等原因导致。需要综合症状、体征及相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1.腱鞘囊肿：多因手腕过度活动引起，囊内充满胶冻状液体。较小且无症状的可观察，较大或有疼痛的可通过挤压破裂、穿刺抽液、手术切除等方法治疗。 2.腱鞘炎：长期手腕劳损所致。可通过休息、热敷、佩戴支具、口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）缓解症状，严重时可能需要局部封闭或手术治疗。 3.脂肪瘤：一般为良性，生长缓慢。较小的无需处理，较大或影响美观、功能的可手术切除。 4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞形成。如果合并感染，需先抗感染（如口服阿莫西林、头孢呋辛）治疗，炎症消退后手术切除。 5.局部感染：多由细菌感染引起，会有红肿热痛。可外用莫匹罗星软膏，口服抗生素（如头孢克洛、左氧氟沙星），形成脓肿时需切开引流。 总之，右边手腕出现疼的小包需要引起重视，及时就医，明确诊断后采取合适的治疗方法。治疗期间要注意休息，避免手腕过度劳累。