27 岁女血压高且服药稳定仍头晕头疼恶心，何因怎治？
2024-12-04 18:21
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女，27岁，血压高达180/120，并有头疼头晕，长时间服降压药后血压本已稳定，但还会经常头疼头晕恶心，检查心电图、强化CT、化验血尿，均无异常，请问现在这是怎么回事？该如何治疗？
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回答1
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黎俊 副主任医师
复旦大学附属中山医院青浦分院
三级
妇产科
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27 岁女性血压高，服药稳定后仍有头晕头疼恶心症状，可能是血压波动、颈椎问题、脑血管痉挛、精神心理因素、耳源性疾病等原因所致。 1. 血压波动：血压虽总体稳定，但可能存在短时间的波动，导致症状出现。建议规律测量血压，尤其是在不适发作时。 2. 颈椎问题：长期伏案或不良姿势可能引发颈椎病变，压迫神经血管，影响脑部供血。需完善颈椎影像学检查，平时注意颈部活动和姿势。 3. 脑血管痉挛：血管舒缩功能异常，引起脑部供血改变。可通过经颅多普勒超声检查明确，治疗上使用尼莫地平、氟桂利嗪等改善血管痉挛。 4. 精神心理因素：工作生活压力大、焦虑等可能导致躯体症状。必要时心理评估，通过心理疏导、使用抗焦虑药物如舍曲林等缓解。 5. 耳源性疾病：如美尼尔氏综合征，会有头晕恶心等表现。可进行耳部检查，治疗常用倍他司汀等。 总之，出现这种情况原因较为复杂，需要综合考虑和进一步检查明确。患者应保持良好的生活习惯，及时就医，遵医嘱治疗。
2024-12-05 11:00
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