23 岁女性出现左侧胸部至肩膀疼痛并导致心脏不舒服，心跳快且不齐，可能是由生理因素、心脏疾病、肺部疾病、胸廓疾病、神经官能症等引起。 1. 生理因素：如近期精神紧张、压力大、睡眠不足、剧烈运动等，可能导致心跳加快和心律不齐，一般通过调整生活方式，如保证充足睡眠、放松心情、适度运动可改善。 2. 心脏疾病：像心肌炎、心肌病、冠心病等，会影响心脏功能，导致心跳异常和疼痛。需要进一步检查，如心肌酶谱、心脏彩超等，明确诊断后进行针对性治疗，可能包括使用营养心肌的药物如辅酶 Q10、曲美他嗪等。 3. 肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部炎症可能引起胸部疼痛和反射性的心跳改变。通过胸部 CT 等检查确诊，治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 4. 胸廓疾病：肋软骨炎、肋间神经炎等，疼痛可放射至肩部和胸部。治疗多采用止痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等，以及营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 神经官能症：植物神经功能紊乱也可能出现此类症状，主要通过心理调节和使用调节神经功能的药物如谷维素等。 总之，出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院心内科进一步检查，明确病因后进行规范治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于身体的恢复。