44 岁男性出现腰部发凉发酸、下肢无力，可能是由腰椎间盘突出症、肾阳虚、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松等原因引起。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，可导致腰部及下肢症状。常因长期弯腰劳动、久坐等引起。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇）等。 2.肾阳虚：多由素体阳虚、年高肾亏等所致。除上述症状外，还可能有畏寒、性功能减退等。可通过中药调理，如金匮肾气丸、右归丸等。 3.腰肌劳损：腰部肌肉、筋膜等慢性损伤，与长期腰部负重、姿势不良有关。治疗包括休息、热敷、按摩，药物可选择氯唑沙宗片、布洛芬等。 4.腰椎管狭窄：椎管狭窄压迫脊髓和神经，引起下肢无力等。症状严重时可能需要手术治疗。 5.骨质疏松：骨量减少，骨微结构破坏，可出现腰部不适和下肢无力。需补充钙剂（如碳酸钙）、维生素 D 等。 出现腰部发凉发酸和下肢无力，应引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎 CT、骨密度检查等，以明确病因，采取针对性治疗。