50 岁男性患有高血压和冠心病，服用硝苯地平缓释片（2）、硝酸异山梨缓释片、倍他乐克后病情缓解但血压未降。需综合考虑多种因素，如药物效果、生活方式、病情变化、个体差异、合并疾病等。 1. 药物效果：部分患者对某些降压药物可能不敏感。可考虑在医生指导下调整用药，如加用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如厄贝沙坦）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。 2. 生活方式：不良生活习惯会影响血压控制。应低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，避免劳累和精神紧张，保证充足睡眠。 3. 病情变化：高血压和冠心病可能进展，影响治疗效果。需定期复查心电图、心脏超声等，评估病情。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同。必要时可进行基因检测，以更精准地选择药物。 5. 合并疾病：若存在糖尿病、高血脂等其他疾病，也会影响血压控制。需同时治疗合并症。 总之，对于血压控制不佳的情况，应及时就医，在医生综合评估后调整治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，改善生活方式，以更好地控制病情。

对于 50 岁患有高血压和冠心病，服用硝苯地平缓释片（2）、硝酸异山梨缓释片、倍他乐克后病情缓解但血压未降的情况，应综合考虑多种因素，如药物效果、生活方式、合并疾病、个体差异、血压测量准确性等。 1.药物效果：部分患者可能对当前使用的降压药物不敏感或耐药。可考虑在医生指导下调整药物，如加用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如厄贝沙坦）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。 2.生活方式：不良的生活习惯会影响血压控制。应低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，控制体重，避免熬夜和精神紧张。 3.合并疾病：若存在糖尿病、高血脂、肾病等，会增加血压控制的难度。需积极治疗合并症。 4.个体差异：每个人对药物的反应不同。可能需要进一步检查评估身体状况，以确定更适合的治疗方案。 5.血压测量准确性：测量方法不当或测量设备不准确，可能导致血压数值误差。应确保正确测量血压。 总之，患者应及时复诊，与医生充分沟通，根据具体情况调整治疗方案，切勿自行换药或停药。