39 岁女性咳嗽半年多求诊断治疗
年龄:39 性别:女 病情描述: 病情描述:咳嗽半年多,刚开始是白色泡沫状痰,后来有时是白色粘液状痰,有时是白色泡沫状痰,有时轻微黄色粘液状痰。 偶尔胸闷,夜间严重,常常因咳嗽痰多不能睡觉,有时无法躺下。症状时有反复,时轻时重。10天前夜间急性发作,一夜无眠,第二天症状自行缓解并在亲戚所在城市益阳市中心医院就诊(我常住现住广州),有拍片,验血,检查肺功能,被判定为支气管哮喘。当时在医院有静脉注射,用了一点激素,没有用喷的药剂,除了轻微咳嗽吐黄色痰之外,3天内其他症状消失。后来咳嗽,咳痰重新逐渐加重,我自己吃川贝润肺,喝大量的白开水控制症状,夜间仍然咳嗽痰多,影响睡眠,但每天晚上能躺下睡几个钟,胸闷症状基本消失,以咳嗽吐痰为主,偶尔带血。 整个过程有时单声咳嗽,有时连咳,阵咳,严重时带有呕吐症状,大部分是想吐未吐,只有一次吐了一点。 本人以前有过敏性鼻炎,妈妈和我有症状相同的病,后来发展为肺心病,妈妈在病程中得过支气管炎(同样带有喘息),支气管扩张,肺结核,肺气肿,肺心病。 我怀疑自己是喘息性支气管炎,病发是上火,然后受凉感冒。怕冷,容易受凉,舌尖红色,舌苔有时红色,有时略黄,有时白色,分辨不是太清楚,脸有时很红,没有发烧症状,偶有喷嚏,流鼻水。大便不好,有时2,3天不大便,吃了川贝炖犁后基本每天都有大便。 你想解决什么问题:求您帮我诊断治疗,谢谢。
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回答1
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冯海峰 主任医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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该患者咳嗽半年多,伴有咳痰、胸闷等症状,有过敏性鼻炎病史,家族中有类似疾病史。可能的原因包括感染、气道高反应性、遗传因素、环境因素、自身免疫等。 1. 感染:细菌、病毒、支原体等感染可导致呼吸道炎症,引起咳嗽、咳痰。需进行抗感染治疗,如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 气道高反应性:接触过敏原、冷空气等刺激,导致气道平滑肌收缩,分泌物增多。可使用沙丁胺醇、孟鲁司特钠等缓解。 3. 遗传因素:家族中有类似疾病患者,可能存在遗传易感性。 4. 环境因素:长期暴露于污染的空气、化学物质等环境中,损伤呼吸道黏膜。应尽量避免接触不良环境。 5. 自身免疫:自身免疫系统异常,可能参与发病。可通过调节免疫功能来改善,如使用胸腺肽等。 患者的病情较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院就诊,完善相关检查,如血常规、C 反应蛋白、过敏原检测等,以明确诊断,并制定个性化的治疗方案。治疗过程中需遵医嘱用药,注意休息,避免劳累和接触过敏原。
2024-12-04 12:03
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回答2
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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该患者咳嗽半年多,伴有咳痰、胸闷等症状,可能是支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病引起。需综合考虑病史、症状、检查等因素进行诊断和治疗,包括药物治疗、生活方式调整等。 1.病史分析:患者有过敏性鼻炎病史,家族中有类似疾病史,这增加了患呼吸系统疾病的风险。 2.症状判断:咳嗽、咳痰且痰的性状多变,有时带血,夜间加重,伴有胸闷,这些症状提示可能存在气道炎症和痉挛。 3.检查意义:拍片、验血、肺功能检查等有助于明确诊断,判断病情严重程度。 4.疾病鉴别:支气管哮喘和喘息性支气管炎在症状上有相似之处,但哮喘常有气道高反应性,而喘息性支气管炎多由感染引起。 5.治疗方法:可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状,口服茶碱类药物如氨茶碱,使用糖皮质激素如泼尼松抗炎。同时要避免接触过敏原,注意保暖,预防感冒。 6.生活调理:多喝水,保持室内空气流通,避免劳累和情绪激动。 患者应及时就医,明确诊断,遵医嘱进行治疗和生活调理,以控制病情,提高生活质量。
2024-12-04 21:00
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