慢性粒细胞白血病患者用达沙替尼后出现副作用能服止痛药吗?
年龄:52 性别:女 病情描述: 去年五月出现深呼吸时胸痛,乏力。经CT检查发现胸腔有炎症,住呼吸科,经血常规检查发现白血球特高转血液科,血液样本送北京有关单位检查,确诊为慢性粒细胞白血病。后经羟基脲治疗,降白血球后用格列卫。开始每天4粒,白血球降到1.9,医生说改用每天3粒。以后出现两次胸痛、发烧、白血球升高的症状。进行了过次小剂量的化疗。以后改服格列卫每天6粒。20天以后又出现上述症状。医生认为已经急变,又进行了化疗。我们认为病人已经对格列卫产生了耐药性,建议医生改用达沙替尼。医生同意了。今年元月下旬开始,每天服用2次,早饭2粒100mg,晚饭1粒50mg。最近病人出现头痛、耳朵听力下降、耳鸣、眼痛等症状,这是不是达沙替尼的副作用?另外,进行血液免疫学检查,发现结核菌阳性,但是CT检查没有肺结核病,现在每天下午还有低烧。今天进行了血常规化验,除了有点贫血以外,其他血液指标均在正常值内。 想解决什么问题:出现副作用可以用一般止痛药物治疗吗?用什么药为好?麻烦医生进行解答。谢谢了!
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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慢性粒细胞白血病患者服用达沙替尼后出现头痛、耳朵听力下降、耳鸣、眼痛等症状,是否能用一般止痛药治疗,需要综合多方面因素考虑,包括副作用的严重程度、患者的整体健康状况、止痛药的适应证和禁忌证等。 1. 副作用评估:首先要明确这些症状是否确实由达沙替尼引起,以及症状的严重程度。如果症状较轻,可能暂时不需要使用止痛药。 2. 患者健康状况:了解患者是否有其他基础疾病,如肝肾功能不全、胃肠道疾病等,这会影响止痛药的选择。 3. 止痛药选择:常见的可用于缓解此类疼痛的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等,但使用时需注意其禁忌证。 4. 医生建议:任何止痛药的使用都应在医生的指导下进行,医生会根据具体情况权衡利弊。 5. 密切观察:在使用止痛药期间,要密切观察症状是否缓解,有无新的不良反应出现。 总之,对于慢性粒细胞白血病患者服用达沙替尼后的疼痛症状,能否使用一般止痛药需要谨慎评估和决策,建议患者及时与医生沟通,遵循医生的建议进行治疗。
2024-12-05 01:42
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