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刘古燕 副主任医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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门静脉主干闭塞导致底静脉曲张是较为严重的情况，可能与手术创伤、血栓形成、血管畸形、炎症反应、血流动力学改变等有关。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1.手术创伤：胆管癌根治手术可能损伤血管壁，引发局部炎症和血栓形成，导致门静脉主干闭塞和底静脉曲张。治疗上可能需要再次手术修复或重建血管。 2.血栓形成：血液高凝状态易形成血栓，阻塞门静脉。可使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 3.血管畸形：先天或后天血管发育异常，影响门静脉血流。必要时进行血管成形术或血管搭桥术。 4.炎症反应：炎症因子刺激血管，引起血管狭窄和闭塞。需使用抗炎药物如泼尼松、地塞米松等。 5.血流动力学改变：如门静脉压力过高，可通过介入手段放置支架来改善血流。 总之，对于胆管癌根治术后出现的门静脉主干闭塞致底静脉曲张，应及时就医，进行全面评估，选择合适的治疗方案。治疗过程中需密切监测病情变化，遵循医嘱用药和治疗。
2024-09-23 02:31
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