缺血性股骨头无菌坏死是一种常见的骨科疾病，其病因复杂，治疗方法多样。常见病因包括长期饮酒、使用激素、创伤、骨质疏松、遗传等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。 1.病因：长期大量饮酒会影响股骨头的血液供应；长期使用激素可能导致股骨头血管内皮细胞损伤；创伤如股骨颈骨折会破坏股骨头的血运；骨质疏松使股骨头支撑力下降；遗传因素也可能参与发病。 2.保守治疗：减少负重，使用拐杖或助行器。药物治疗，如阿仑膦酸钠改善骨代谢，前列地尔扩张血管，塞来昔布缓解疼痛。物理治疗，像冲击波、超短波等。 3.手术治疗：保髋手术，如髓芯减压术、带血管蒂骨瓣移植术等。晚期可行人工髋关节置换术。 4.康复训练：包括髋关节的屈伸、外展内收等训练，增强肌肉力量。 5.生活注意：戒烟戒酒，均衡饮食，补充钙质和维生素 D。 总之，对于缺血性股骨头无菌坏死，应根据病情选择合适的治疗方法，并注重日常生活管理。患者要保持乐观心态，积极配合治疗。

缺血性股骨头无菌坏死是由于股骨头血供受损导致的疾病，治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病情严重程度、治疗方法选择、康复措施、个体差异、基础疾病等。 1.病情严重程度：若坏死范围大、程度重，常规治疗可能效果有限，可能需要考虑手术治疗，如股骨头置换术。 2.治疗方法选择：保守治疗如药物治疗（仙灵骨葆胶囊、通络生骨胶囊、恒古骨伤愈合剂）、物理治疗等，若未对症或未坚持，效果不佳。手术治疗也有其适应证和风险。 3.康复措施：缺乏科学的康复锻炼，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，会影响恢复。 4.个体差异：每个人对治疗的反应不同，身体的修复能力和代谢水平也有差异。 5.基础疾病：存在糖尿病、高血压等基础病，会影响局部血液循环和组织修复，影响治疗效果。 总之，对于缺血性股骨头无菌坏死治疗效果不理想的情况，应综合分析原因，调整治疗方案。建议到正规医院骨科就诊，医生会根据具体情况制定更合适的治疗策略。